1. 별도 산정 치료재료의 분류
건강보험에서 인정하는 별도 산정 치료재료는 인공관절, 스텐트, 인공수정체 등 고가 의료기기가 포함됩니다. 재료별 급여 등재 여부와 상한금액을 확인하고, 비급여 재료와의 가격 차이를 환자에게 사전 설명하세요. 재료 코드(EDI 코드)를 정확히 입력하는 것이 청구의 기본입니다.
2. 치료재료 청구 시 주의사항
동일 수술에 사용되는 재료 중 포괄 산정 항목과 별도 산정 항목을 정확히 구분해야 합니다. 재료 사용량과 수술 기록의 일치 여부가 심사의 핵심이므로, 수술 기록에 재료명과 수량을 상세히 기재하세요. 재료대 삭감의 대부분은 적응증 부적합이나 수량 불일치에서 발생합니다.
3. 치료재료 구매와 재고 관리
재료대 수익을 극대화하려면 구매 단가 협상과 재고 관리가 중요합니다. 복수 공급업체와 비교 견적을 받고, 대량 구매 계약으로 단가를 낮추세요. 유효기한 관리와 사용량 예측 기반 발주 시스템을 구축하면 폐기 손실을 최소화하고 재고 보유 비용을 줄일 수 있습니다.