1. 치과 급여 항목의 범위와 변화
치과 급여 범위는 지속적으로 확대되고 있으며, 스케일링, 치석제거, 발치, 충전치료 등이 급여 적용됩니다. 최근에는 아동 치아 홈메우기, 노인 임플란트 급여 확대 등 정책 변화가 빠르므로 매년 급여 기준 변경사항을 점검하세요. 급여 확대 항목을 놓치면 매출 기회를 상실합니다.
2. 치과 비급여 수익 극대화 전략
교정, 심미보철, 임플란트(비급여 대상) 등은 치과 수익의 핵심입니다. 비급여 상담 시 환자에게 치료 옵션별 장단점과 가격을 명확히 설명하는 상담 프로토콜을 마련하세요. 분할납부 옵션이나 카드사 무이자 할부 제휴를 제공하면 고가 시술의 수용률을 높일 수 있습니다.
3. 치과 특유의 청구 주의사항
치과는 진료 단위가 치아별로 구분되므로 치식 번호의 정확한 기재가 필수입니다. 동일 치아에 대한 중복 청구, 발치와 보철의 시기적 부적합 등이 빈번한 삭감 사유입니다. 보철 보증 기간 내 재시술의 청구 기준도 확인하여 불필요한 삭감을 방지하세요.
4. 노인 임플란트 급여 청구 실무
만 65세 이상 환자의 임플란트는 평생 2개까지 건강보험이 적용됩니다. 급여 대상 확인, 사전 승인 절차, 본인부담률을 정확히 안내하고 청구하세요. 급여 임플란트의 수가가 비급여 대비 낮으므로 원가 관리가 중요하며, 추가 비급여 시술과의 연계로 수익성을 보완할 수 있습니다.